Що потрібно знати про мастопатії

Мастопатія - це одне з найбільш поширених захворювань, пов`язаних з порушеннями гормонального фону. По-іншому мастопатія називається фиброаденомой. Точніше, термін мастопатія дещо ширше фіброаденоми, так як він об`єднує цілий ряд пухлинних явищ в тканинах молочної залози - як тимчасових (при годуванні грудьми), так і постійних (як в нашому випадку). Але саме фіброаденома є найпоширенішим варіантом цього захворювання. У немедичних колах побутує ще одна її назва - мастит. Однак останнім використовувати не рекомендується, оскільки, кажучи серйозно, мастит - це інфекційне запалення тканин вимені у корів, що приводить до зменшення надоїв і появи в молоці сторонніх включень (так званих пластівців).

Якщо з особливостями термінології нам тепер все ясно, повернемося до захворювань молочних залоз у жінок. Мастопатія вперше може виникнути в будь-якому віці і період життя організму. Але викликається вона в різних випадках надлишком різних гормонів. Як правило, це захворювання проявляється у віці до 35 років за рахунок підвищеного рівня естрогену. У більш пізньому віці - за рахунок зростання концентрації пролактину. Цей гормон стимулює вироблення прогестерону в жовтому тілі яєчника - тому самому, що утворилося після дозрівання і опущення яйцеклітини в матку.

Відео: О.А.Бутакова. мастопатія

симптоми мастопатії

Сама по собі фіброаденома - захворювання безсимптомний. У значенні того, що вона практично не викликає хворобливих відчуттів. По крайней мере, спочатку. Для багатьох жінок характерно набухання молочних залоз у період ПМС. Само по собі це не є порушенням. Однак в нормі воно не повинно починатися раніше, ніж за два-три дні до самої менструації і проходити після закінчення кровотеч. Норма проходження відчуттів припухлості - перші дні кровотечі.

Відео: МАСТОПАТІЯ ТА ЇЇ ПРОФІЛАКТИКА. БРТ-ПРОГРАММА_xvid.avi

При мастопатії молочні залози зберігають легку хворобливість і припухлість значно довше звичайного. Крім того, в цей час на грудях при пальпації особливо легко помітити невеликі ущільнення під шкірою - як би кульки, тільки більший і твердіше звичайних альвеол молочної залози. Таке новоутворення може бути як одиничним, так і множинним. Аналогічно, тут не важливо, зачеплена тільки одна заліза або обидві.

Для мастопатії характерний початковий розмір припухлостей, приблизно розміром з велику горошину. Більш дрібні нерівності брати до уваги не слід, але в подальшому їх бажано перевіряти час від часу на предмет збільшення. З наближенням менструації новоутворення ущільнюється і збільшується, стаючи більш виразним, а після закінчення критичних днів - зменшується.

Цей етап може тривати роками. Однак поступово, в міру прогресування гормонального збою пухлини стають виразно відчутні під пальцями навіть в проміжку між менструаціями. З`являється постійна місцева болючість при їх промацуванні, новоутворення збільшуються і ущільнюються. Пізніший етап - помітна деформація молочної залози і поява білих, жовтуватих або коричневий виділень з соска.

Що ми повинні знати про захворювання на мастопатію?

Фіброаденома - це доброякісна гормональна пухлина. На етапі періодичних загострень її лікувати дуже легко, і ніякого оперативного втручання терапія не потребують. Так, існують випадки мастопатії зовсім іншого роду - коли тромбируются один з капілярів, що постачають кров`ю молочну залозу. Ось тоді утворилася пухлина дійсно доводиться видаляти. Хоч вона теж не має ніякого відношення до раку. Але цей сценарій - велика рідкість. І настає він зазвичай при і так очевидною схильності до тромбозу - вираженого варикозу з епізодами тромбозу глибоких вен кінцівок. А при такій симптоматиці пацієнтка отримує призначення антикоагулянтів задовго до того, як щось трапиться з молочною залозою.

Зате більш пізні стадії фіброаденоми вже не так нешкідливі - і відразу в декількох аспектах. Аспект перший: доброякісну пухлину від злоякісної відрізняє далеко не настільки багато, як ми звикли вважати.

Всі доброякісні новоутворення набувають з часом схильність до малігнізаііі! І фіброаденома тут - не виняток. І аспект другий: розтягнуте в часі гормональне порушення, що призвело до утворення фіброаденоми, саме по собі є масштабним збоєм з далекосяжними наслідками. Аномальне співвідношення статевих гормонів позначається на роботі взагалі всієї репродуктивної системи - не тільки молочних залоз, але і яєчників.

Основна проблема, пов`язана з діагностикою та своєчасної терапією фіброаденоми носить не медичний, а психологічний характер. Будь-яке новоутворення у молочній залозі здається її власниці раком. Тобто захворюванням, терапія якого має на увазі утворення серйозного косметичного дефекту і втрату сексуальної привабливості. А прагнення відстрочити діагностику, відповідно, пов`язане з прагненням відкласти прийняття рішення, якого зажадає лікар.

Ці побоювання самі по собі не позбавлені сенсу. Рак грудей - дуже характерне для жінок захворювання. Як і рак шийки матки. Точно так же правда і те, що нерідко рак від мастопатії без біопсії (забору зразка тканин пухлини на діагностику) відрізнити неможливо. Ми не будемо в черговий раз повторюватися в нагадуванні, що рак смертельний. Ми наведемо лише кілька доводів, на наш погляд не позбавлених здорового глузду.

Отже, довід перший: як правило, злоякісні пухлини грудей не зменшуються в розмірі з настанням менструації. Хоча і піддаються спрямованої гормональної терапії. Але для досягнення значної ремісії ця терапія повинна бути набагато більш системною, ніж звичайне коливання естрогенів. Таким чином, дедалі менші «квасолини» в грудях чи злоякісні. Точність діагнозу тут - 99% ймовірності.

Довід другий: рак грудей проявляє ті ж властивості, що і всі злоякісні пухлини. Зазвичай така пухлина не становить в діаметрі навіть половини сантиметра. Коли ж злоякісне новоутворення «підростає» до розмірів прощупується горошини або тим більше квасолини, 100% ймовірності, що мова йде як мінімум про другий стадії. А на цій стадії у рака неодмінно буде хоча б один метастаз - в найближчий лімфатичний вузол. Тому нам слід підняти над головою руку з того боку, де ми виявили пухлину, і прищепити пальцями весь простір пахвовій западини. Потім, опустивши руку, точно так само досліджувати область ключиці і шиї з цього боку. Якщо ми так і не намацали під шкірою м`яку, безболісну, але явно наповнену рідиною і покриту вузликами нитка, у нас точно не рак і нам пора лікувати фіброаденому. Лікувати для того, щоб ми не намацали описане освіту при наступному огляді ...

Довід третій: на ділі нас ніхто не зобов`язує погоджуватися на операцію з видалення грудей. Навіть якщо підтверджений страшний діагноз і у онколога немає ні тіні сумніву, з чим він має справу. Без нашої згоди операція все одно не відбудеться. І ми як і раніше можемо відмовитися від лікування, зберігши тим самим те, що не хочемо втратити навіть ціною власного життя! Різниця між нашим знанням і незнанням складається лише в тому, що наше небажання з`ясовувати, що з нами, може зіграти з нами злий жарт - приректи нас на все наслідки злоякісного переродження там, де його могло не бути.