Інфаркт тазостегнового суглоба

Основною причиною розвитку асептичного некрозу головки стегнової кістки (це патологічний стан називають також інфарктом тазостегнового суглоба) на сьогоднішній день вважається порушення кровообігу в судинах, що живлять суглоб, на тлі якого у пацієнта виникає некроз кісткової тканини.

Відео: Тестування тазостегнового суглоба

Це захворювання досить часто зустрічається в медичній практиці. Воно вражає переважно чоловіків у віці від 20 до 45 років. У 40% випадків некроз тазостегнового суглоба зачіпає обидві кінцівки, а в інших - страждає тільки одна з них.

Симптоми інфаркту тазостегнового суглоба

Симптоматика захворювання багато в чому збігається з симптомами розвитку коксартрозу, проте, на відміну від останнього, некроз головки тазостегнової кістки протікає стрімко. Одним з перших ознак некротичного процесу є больовий синдром, який протягом 1-3 днів набуває яскраво виражений і постійний характер. До основних ознак інфаркту тазостегнового суглоба також можна віднести наступне симптоми:

• зміна довжини ураженої кінцівки;
• атрофія стегнових м`язів і, як наслідок, зменшення їх обсягу;
• обмеження рухливості ураженого суглоба і кінцівки;
• кульгавість;
• больовий синдром з локалізацією в паховій області, при ходьбі або фізичному навантаженні біль посилюється і переміщається в коліно, на бічну поверхню стегна, сідничний або поперекову область.

Чинники, що викликають розвиток патології

Асептичний некроз головки стегнової кістки виникає на тлі різних факторів, серед яких можна виділити наступні:

Відео: Ендопротезування кульшового суглоба

• травми і пошкодження суглоба, в тому числі хронічні (10-15% випадків);
• систематичний або тривалий прийом кортикостероїдних препаратів, особливо у великих дозах (20-25% випадків);
• зловживання алкоголем (25-30% випадків);
• невідомі науці або складно діагностуються причини (30% випадків).

До несприятливих факторів, що сприяють розвитку інфаркту тазостегнового суглоба, медики відносять остеомієліт, кесонну хвороба і серповідоклеточную анемію. У деяких клінічних випадках патологія виникає на тлі гострого або хронічного панкреатиту, а також радіоактивного опромінення.

Діагностика і лікування захворювання

Перш за все, слід зазначити, що своєчасне виявлення патології підвищує шанси пацієнтів на одужання. Лабораторні дослідження крові або УЗД при некрозі проводити практично марно, оскільки вони не дозволяють визначити наявність патології. На ранніх стадіях некроз виявити досить складно, саме тому фахівці використовують максимально інформативні методики, такі як МРТ і КТ. Інфаркт тазостегнового суглоба також можна діагностувати за допомогою рентгенографії, проте дана методика ефективна лише на 2-3 стадії розвитку патології, коли ознаки її наявності стають явними.

Тактика лікування асептичного некрозу визначається, перш за все, ступенем вираженості симптомів і фазою розвитку патології. У більшості клінічних випадків оперативне втручання не потрібно, лікування пацієнтів зводиться до прийому аналгетичних та протизапальних препаратів. Лише в важких випадках захворювання, пов`язаних з появою сильних хронічних болів і значною втратою суглобових функцій, призначається ендопротезування кульшового суглоба.

В даний час для медицини розвинених країн ендопротезування кульшового суглоба при некрозі головки стегнової кістки перетворилося в рутинну хірургічну процедуру, яка добре відпрацьована лікарями-ортопедами і дає прекрасні результати при мінімальному ризику. У розпорядженні фахівців є якісні ендопротези і інструменти для комп`ютерного контролю операції. Ефективність подібних хірургічних втручань перевищує 95%.