Виразка шлунка симптоми і лікування
Виразкою шлунка визнається осередкове захворювання у вигляді дефекту стінки органу. Хвороба є хронічною і піддається тільки наполегливій і довгому лікуванню. Тому слід знати симптоми виразки шлунка для своєчасного початку прийому ліків і правильної дієти.
Інформація на відео:
Що це?
Для початку з`ясуємо, що являє собою виразка шлунка. Як було вже сказано, захворювання виявляється в виразках, утворених на стінках шлунка. Виразкова хвороба починається з ураження слизової оболонки шлунка, далі виразки проникають у м`язову і серозну оболонки. Якщо хвороба розвивається зовні, можливо таке неприємний наслідок як прилипання сусідніх органів, як наслідок, їх поразка теж. При відсутності лікування може виникнути прорив, тобто повний дефект.
Виразкову хворобу можна розділити за такими ознаками: глибиною ураження і тривалості розвитку.
У першому випадку це поверхневі виразки, досить швидко піддаються лікуванню і глибші пенетрирующие виразки, коли лікуванню підлягають також інші внутрішні органи.
За тривалістю розвитку виділяють гостру і хронічну форму перебігу захворювання. Гостра форма виникає не так часто, як хронічна. Як правило, вона викликана тривалим прийомом лікарських препаратів, побічною дією яких є пошкодження слизової оболонки шлунка.
Дефекти стінок шлунка при хронічній формі захворювання важче піддаються загоєнню, утворюють рубці, які мають масу неприємних наслідків. Наприклад, деформація стінок шлунка, що веде до стенозу або більш важкого проходженню їжі через пошкоджений орган. Більш того виразка шлунка в хронічній формі має схильність до рецидиву, в результаті чого лікування може тривати роками.
Хто в зоні ризику?
Найчастіше на виразкову хворобу шлунка страждають чоловіки від 40 до 60 років. Жінок дане захворювання теж не обходить стороною, проте, вони хворіють в три рази рідше за чоловіків. Вчені стверджують, що в зоні ризику знаходяться люди, що займаються роботою, пов`язаною з частими стресами, відрядженнями.
Виявити захворювання можна і у молодих людей. У зв`язку з початком статевого дозрівання підвищується ймовірність порушення балансу захисного механізму шлунка і агресивних чинників.
Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, потрапляють в групу ризику, так як гормональні перебудови під час вагітності та лактації впливають на весь організм в цілому.
Ризик ураження виразковою хворобою з`являється у тих, хто часто не має можливості правильно харчуватися - своєчасно, вживаючи їжу нормальної температури, в тому числі в рідкому вигляді. Вживання спиртних, сильногазованих, що містять кофеїн напоїв підвищує шанс захворіти на виразку шлунка. Великі навантаження на нервову систему, шкідливі звички також не пройдуть безслідно для організму.
Було виявлено, що виразка шлунка може передаватися генетично, ризик заразитися є у дітей, чиї батьки перехворіли або досі страждають від цієї недуги.
Також вчені виявили зв`язок між захворюванням і групою крові людини. Так в зоні ризику частіше виявляються ті, у кого перша і друга група. Причому перша є більш вразливою.
Чому вона утворюється?
Виразкова хвороба з`являється внаслідок порушення балансу між шлункової слизом, соляною кислотою і іншими ферментами. Викликати дисбаланс може:
- зниження захисних властивостей шлункового слизу;
- недостатнє вироблення слизу;
- підвищення кількості соляної кислоти в шлунку;
- зараження бактерією Helicobacter pylori, яка здатна нейтралізувати кислоту.
Непрямою причиною розвитку захворювання може стати:
- прийом лікарських препаратів, що відносяться до групи нестероїдних протизапальних і антигіпертензивних, а також препарати калію, цитостатики;
- ускладнення після туберкульозу, раку легенів, цукрового діабету, панкреатиту, цирозу печінки, хвороби Крона, сифілісу та інших;
- травми внутрішніх органів;
- шкідливі звички;
- велике навантаження на нервову систему протягом декількох місяців;
- шоковий стан організму, внаслідок обмороження, опіків і ін.
Як вона проявляється?
Прийнято вважати, що хвороба важко піддається лікуванню, проте основною причиною цього твердження є пізнє звернення до лікарів. При своєчасному виявленні захворювання можна уникнути неприємних наслідків і чимало заощадити на лікарські засоби. Для цього необхідно знати симптоми виразки шлунка на ранніх стадіях.
Одним з перших ознак захворювання служить біль в шлунку після прийому їжі, яка може віддавати в сусідні органи (наприклад, в грудну клітку або поперек). На ранній стадії біль може бути відсутнім або носити сезонний характер, тобто загострюватися навесні і восени. Больові відчуття, як правило, бувають або ниючого, або «голодного» типу. У першому випадку вони виникають після прийому жирної їжі і супроводжуються вагою в шлунку, у другому можуть виникнути вночі, або під час тривалого відмови від їжі.
Ознакою порушення балансу в шлунку є печія, викликана виділенням соляної кислоти у великих кількостях. Так само, як і нудота, печія може доставляти неприємні відчуття досить тривалий час.
Захворювання може проявлятися порушенням стільця, як у вигляді запору з підвищеним газоутворенням, так і діареєю.
Симптоми і прояв хвороби залежать від глибини ураження стінок шлунка виразками, їх кількістю і стадії розвитку.
Стадії розвитку виразкової хвороби шлунка.
Прийнято виділяти три стадії. Розглянемо кожну.
Першу стадію легко пропустити, переплутавши ознаки виразки шлунка з іншими захворюваннями. Щоб такого не сталося необхідно уважно стежити за проявом інших симптомів, зазначених вище. На першій стадії під час нападу болю людина виявляється скутий і не здатний до руху, його кидає в жар, шкірні покриви особи бліднуть, спостерігається синява губ. Артеріальний тиск незначно падає, може спостерігатися зниження пульсу. При пальпації пацієнт відчуває больові відчуття.
На другій стадії біль зникає або стає значно менше. Визначити виразку шлунка можна лише завдяки супроводжуючим хвороба ознаками:
- підвищення температури тіла;
- прискорений пульс;
- підвищене газоутворення;
- порушення стільця (запори);
- сухість в роті.
Коли хвороба досягає третьої стадії, необхідна термінова госпіталізація. В результаті прориву різко погіршується самопочуття пацієнта, все симптоми виразки шлунка яскраво виражені.
Які ускладнення можуть розвинутися?
Виразкова хвороба, як і багато інших, може дати ускладнення. Причому хвороба сама по собі небезпечна, тому її наслідки ще гірша для здоров`я людини, а багато хто веде до летального результату. Виділимо найбільш небезпечні ускладнення:
- кровотеча шлунку. Супроводжується блювотою, причому колір має темний відтінок, як і стілець, аж до чорного. Відзначається прискорене дихання, падіння тиску. Необхідно терміново звернутися в лікарню, так як саме це ускладнення є одним з найбільш небезпечних, провідним до смерті пацієнта.
- стеноз воротаря. Виражається в звуженні пілоричноговідділу через рубців зажівшей виразки. В результаті виникають перешкоди для проходження їжі, і організм людини виснажується, аж до «голодної» смерті. Виявить стеноз допомагають такі симптоми як кисла відрижка, потім відчуття тяжкості в шлунку після прийому їжі, яке з часом починає з`являтися незалежно від кількості з`їденого, і починає супроводжуватися блювотою.
- пенетрация. Виразка повністю руйнує ділянку стінки шлунка і проникає в орган, що знаходиться по сусідству. Як правило, їм надається підшлункова залоза, однак поразка може досягти і печінки, і кишечника, і жовчного міхура. Соляна кислота продовжує руйнувати інші внутрішні органи і у людини починаються напади гострого болю, що не залежать від прийому їжі і сезонності. Визначити джерело болю стає важко, так як вона носить оперізуючий характер. Різко підвищується загальна температура тіла, ознаки запалення стають явними, а в крові збільшується рівень альфа-амілази. Діагноз підтверджується після ФГС та рентгенівського дослідження.
- перфорація або прорив шлунка. Ускладнення проявляється в тому, що одна зі стінок шлунка руйнується і вміст виливається в черевну порожнину. Симптоми проривної виразки шлунка можна розділити по стадії розвитку захворювання. У першому періоді людина відчуває тривалі гострі болі в районі правого підребер`я і всього живота. М`язи напружені, збільшується потовиділення, частішає дихання. Якщо своєчасно не госпіталізувати, у другій стадії біль вщухає, людина помилково припускає, що хвороба відступила. Однак починають проявлятися ознаки отруєння, підвищується температура тіла. Настає найважчий період ускладнення - гострої інтоксикації. Супроводжується безперервна блювота, зневодненням організму, різким падінням температури, почастішанням пульсу. Врятувати хворого на даній стадії вдається, на жаль, дуже рідко.
- малігназія. Це ускладнення виражено в переродженні виразкової хвороби в онкологічне захворювання. У групі ризику знаходяться люди, у яких виразка розвивається на тлі гастриту. Виявити рак шлунка на ранній стадії досить складно, врятувати людину можуть тільки регулярні відвідування гастроентеролога.
Як вона діагностується?
Вивчивши вище ознаки виразки шлунка і перші симптоми ускладнень, можна зрозуміти яка серйозність виразкової хвороби. При появі будь-яких скарг, пов`язаних з прийомом їжі, варто звернутися до лікаря. На сьогодні існують щадні методи діагностики виразки. Розглянемо докладніше кожен спосіб визначити захворювання:
- Загальний аналіз сечі і калу. Дозволяє виявити присутність в організмі запальних процесів, анемію. В окремих випадках призначають аналіз калу на приховану кров.
- ФЕГДС (фіброгастродуоденоскопія) проводиться за допомогою спеціального приладу, оснащеного волоконної оптикою. Завдяки даному приладу лікар може отримати повну картину стану слизової оболонки шлунка, виявити осередки захворювання, оцінити їх стан, стадію розвитку, а також відразу взяти матеріал на дослідження (біопсію), провести зупинку кровотечі. Є одним з найбільш ефективних способів діагностування виразкової хвороби шлунка.
- Контрастне рентгенівське обстеження. Досвідчені лікарі можуть при цьому дослідженні виявити не тільки порушення цілісності слизової оболонки, але і оцінити функції шлунка. Вважається застарілим і менш ефективним, так невеликі виразки можуть залишитися непоміченими.
- рН-метрія шлунка проводиться за допомогою зонда, який вводиться всередину шлунка і дозволяє визначити властивості шлункового соку, виявляючи порушення і дисбаланс. Проводиться натщесерце.
- Іридодіагностика та аурикулодиагностика. Альтернативні методи, вкрай рідко використовуються. Полягають в дослідженні райдужної оболонки очей і вушних раковин пацієнта. Хороший спеціаліст здатний оцінити певні ділянки, що відображають захворювання шлунка, і поставити діагноз досить точно.
Як лікувати виразку шлунка?
Симптоми і лікування залежать від стадії розвитку виразкової хвороби. Однак можна виділити дві головні підгрупи лікування: медикаментозне і хірургічне.
Медикаментозне лікування спрямоване на виведення бактерії Helicobacter pylori, а також усунення дисбалансу між слизом і шлунковим соком.
Для досягнення першої цілі проводиться антибактеріальна терапія, за допомогою призначення таких лікарських препаратів як: пеніцилінів, похідних нітромідазола, тетрацикліну, макролідів. Примітка: проводиться не більше двох курсів лікування.
Для збільшення захисних властивостей і кількості слизової оболонки пацієнту спочатку призначаються препарати, що сприяють швидкому загоєнню ран і відновлення стінки шлунка. До них відносяться натрію карбеноксолон, сукральфат, колоїдний субцитрат вісмуту, ентростіл. А потім виписують синтетичні аналоги простагландину Е1 для збільшення вироблення слизу.
Якщо було виявлено, що соляна кислота в організмі виробляється в більшій, ніж необхідно, кількості і має агресивні, що роз`їдають властивості, хворому виписують:
- антациди. Препарати мають протизапальну властивість, обволікають шлунок і перешкоджають руйнівним діям шлункового соку;
- різні блокатори. Для зниження кількості виділеної соляної кислоти - блокатор протонної помпи і М-холінорецепторів.
Звичайно, хворому необхідні ліки, спрямовані не тільки на усунення захворювання, а й на полегшення симптомів, які супроводжують захворювання. Наприклад, спазмолітики для зменшення больових відчуттів і розслабленню м`язів шлунка. Також пацієнтові необхідні прокинетики, пробіотики для поліпшення травлення і збереження балансу мікрофлори кишечника і шлунка при призначенні антибіотиків.
Так як люди, у яких виявлена виразка, частіше перебувають у стані стресу, їм як правило, виписують додатково антидепресанти та інші заспокійливі препарати.
Медикаментозне лікування виразки шлунка у дорослих займає від 2 тижнів і більше в залежності від розмірів поразки.
Хірургічне втручання призначають, коли медикаментозне лікування не дає позитивного результату або протипоказано хворому, наприклад, ризик появи ускладнень дуже високий. А також при: перфорації виразки, почала кровотечі, переродження виразки в онкологію, остання стадія стенозу.
Профілактика виникнення виразкового захворювання
В першу чергу, якщо серед вашого оточення є люди, заражені бактерією Helicobacter pylori, необхідно обмежити тісний контакт - виділити хворому окремий посуд. Необхідно пам`ятати, що вірус передається оральним шляхом, тобто через поцілунки, одну їжу на двох.
Варто відмовитися від шкідливих звичок, надмірного вживання алкоголю. Дані заходи врятують вас не тільки від виразкової хвороби, а й підвищать в цілому імунітет організму.
Однією із запорук здоров`я є правильне харчування. Лікарі рекомендують харчуватися невеликими порціями, але кожні 3-4 години, причому їжа не повинна бути дуже холодною або гарячою. Обов`язковий прийом рідкої їжі, а гостру, смажену, жирну варто виключити з раціону або вживати вкрай рідко (не частіше одного разу на тиждень).
Приймайте ліки тільки за призначенням лікаря, безконтрольний прийом окремих препаратів може послужити початком розвитку виразкової хвороби.
Дуже важлива психологічна атмосфера вдома, відсутність конфліктів в сім`ї. Особливо це стосується тих, у кого робота пов`язана з постійним нервовим напруженням. Необхідно, щоб удома була можливість розслабитися, відпочити, набратися сил і відновити душевну рівновагу.
І звичайно, уважно стежте за загальним стан здоров`я організму. Знаючи які симптоми при виразці шлунка проявляються на ранніх стадіях, ви зможете своєчасно зупинити захворювання.
Відео на тему:
Страшне захворювання - рак молочних залоз, на щастя, при своєчасному виявленні, піддається лікуванню, без хірургічного втручання. Щоб вчасно виявити рак грудей ознаки якого можуть проявлятися в самих різних формах, прочитайте цю статтю.
Хронічне захворювання, виразка шлунка, в своїх пізніх стадіях може перетекти в проривної виразку. Проривна виразка шлунка симптоми якої виражаються в кривавих проносах і блювоті, найнебезпечніша стадія захворювання. Запальний процес в організмі може закінчиться смертю.
Гострий холецистит - це запалення жовчного міхура, лікування якого необхідно почати якомога швидше. якщо дієта при гострому холециститі розпочато вчасно, можна уникнути оперативного втручання з приводу видалення жовчного міхура.