Холецистит - причини, симптоми і лікування

Під холециститом розуміють запалення жовчного міхура. Наш жовчний міхур - це маленький порожній орган грушоподібної форми, який розташовується у верхній правій частині живота, прямо під печінкою. Жовчний міхур містить травний сік - жовч, яка виділяється печінкою і потрапляє в кишечник. Жовчний міхур не є життєво важливим органом, а лише грає роль резервуара для жовчі.

У більшості випадків холецистит викликається жовчними каменями, які блокують відтік з жовчного міхура. В результаті застою жовчі виникає запалення. Інші причини холециститу включають проблеми з жовчними протоками, пухлини, інфекції.

Без лікування холецистит може призводити до серйозних ускладнень, таких як гангрена і розрив жовчного міхура. Після того як лікар виявив у вас гострий холецистит, слід залишатися в лікарні до поліпшення стану. Лікування гострого холециститу зазвичай включає антибіотики, знеболюючі препарати. Іноді рекомендується видалення жовчного міхура.

Відео: Олена Малишева. Симптоми та лікування дуоденіту

причини холециститу

Запалення жовчного міхура може бути викликано такими патологіями:

• Жовчні камені. Переважна більшість випадків холециститу - це результат закупорки жовчної протоки камінням. Жовчний протік повинен постійно виводити жовч з міхура в кишечник. В результаті закупорки і застою жовчі розвивається запалення.
• Пухлина. Рак жовчного міхура може перешкоджати відтоку жовчі, також викликаючи накопичення жовчі в міхурі і його запалення.
• Перегин або рубцювання протоки. При деяких захворюваннях жовчний протік може рубцеваться і звужуватися. Анатомічні дефекти, перегин жовчного протока також блокують відтік, викликаючи запалення.

Фактори ризику холециститу

Відомі такі фактори ризику холециститу:

• Жовчнокам`яна хвороба. Переважна більшість випадків холециститу пов`язано з наявністю каменів у жовчному міхурі.
• Жіноча стать. Жінки більш схильні до жовчнокам`яної хвороби, ніж чоловіки. В результаті цього вони частіше хворіють холециститом.
• Вік. У міру старіння ризик утворення каменів збільшується, а значить, зростає і ризик холециститу.

симптоми холециститу

Симптоми холециститу можуть бути наступними:

Відео: Гострий і хронічний холецистит і холангіт. Причини, лікування холециститу, холангіту і дискінезії ЖВП

• Сильна, постійний біль у верхній правій частині живота.
• Біль, що іррадіює в праве плече і в спину.
• Хворобливість живота при натисканні.
• Підвищення температури.
• Нудота і блювання.
• Пітливість.
• Здуття живота.

Симптоми холециститу зазвичай виникають після прийому їжі, особливо після жирних страв або рясного застілля.

Відео: холецистит, чудо лікування-артишок

Коли слід звернутися до лікаря?

Обов`язково відвідайте лікаря, якщо у вас з`явилися зазначені симптоми. Біль в животі при холециститі може бути настільки сильною, що людина не може знайти собі місця, не може спокійно сидіти. Це є приводом для термінового звернення за медичною допомогою. Хворому потрібно викликати швидку допомогу або доставити його на машині до найближчої лікарні.

Діагностика холециститу.

Аналізи і процедури для діагностики холециститу включають:

• Аналізи крові. Ваш лікар може призначити аналізи, які допоможуть виявити ознаки інфекції або інших проблем з жовчним міхуром.
• Візуалізація жовчного міхура. Для отримання детального зображення органу використовують ультразвукове дослідження (УЗД) або комп`ютерну томографію (КТ).
• Відстеження просування жовчі. Гепатобіліарної сканування з контрастом фіксує продукцію жовчі і її просування від самої печінки до кишечника. Дослідження покаже закупорку проток на цьому шляху. Для процедури в організм хворого вводять радіоактивну контрастну речовину. Ця речовина поглинається клітинами, що продукують жовч, тому під час сканування чітко видно, як контраст виводиться з жовчю по протоках.

лікування холециститу

Для лікування гострого холециститу хворому слід залишатися в стаціонарі, поки стан не покращиться. Після поліпшення лікар може порекомендувати вам видалення жовчного міхура, оскільки хвороба може часто давати рецидиви. У термінових випадках, таких як розрив жовчного міхура, операцію проводять негайно.

Для зняття запалення жовчного міхура хворому можуть призначати антибіотики, знеболюючі препарати. Рекомендується сувора дієта. Отже, лікування включає:

• Голодування. Вам можуть заборонити їсти і пити в перший час, щоб дати відпочинок запаленого жовчного міхура. Щоб уникнути зневоднення, можуть бути призначені рідини внутрішньовенно.
• Антибіотики. Якщо холецистит викликаний інфекцією в жовчному міхурі, ваш лікар порекомендує антибіотики широкого спектру.
• Знеболюючі препарати. При холециститі біль буває нестерпним, тому призначаються анальгетики, поки запалення не спадатиме.

При своєчасному лікуванні та відсутності ускладнень вам може стати легше вже через 1-2 дні після госпіталізації.

Хірургічне лікування.

Холецистит дуже часто рецидивує, тому західні фахівці вважають, що більшості хворих з холециститом слід робити холецистектомію - видалення жовчного міхура. Коли хворому стає краще, лікар може порекомендувати операцію. Час призначеної операції залежить від конкретного випадку. Якщо у вас виникли ускладнення, такі як гангрена або перфорація жовчного міхура, то вам буде потрібно негайне хірургічне втручання.

Холецистектомія зазвичай проводиться з використанням мініатюрної відеокамери, яка монтується на кінці тонкої гнучкої трубки. Хірург вводить камеру і спеціальні інструменти через невеликі розрізи на животі і видаляє жовчний міхур, спостерігаючи за процесом на моніторі в операційній (лапароскопічна холецистектомія). Для операції потрібно всього 4 невеликих розрізу, тому хворий швидко відновлюється після процедури, а ризик ускладнень мінімальний.

Як тільки жовчний міхур видалений, жовч буде безпосередньо потрапляти з печінки в кишечник, в той час як раніше вона накопичувалася в міхурі. Немає ніякої життєвої необхідності в цьому органі, тому холецистектомія не вплине на вашу здатність перетравлювати їжу. Але після операції може виникнути діарея, яка, як правило, швидко проходить.

ускладнення холециститу

Холецистит може призводити до безлічі серйозних ускладнень, серед яких:

Відео: Що таке холецистит, симптоми холециститу, ознаки холециститу

• Збільшення жовчного міхура. Якщо жовчний міхур запалюється в результаті застою жовчі, він може розтягуватися і набрякати, що призводить до сильного болю і підвищує ризик перфорації (розриву), а також ризик інфекції і некрозу тканин.
• Інфекція всередині жовчного міхура. Якщо холецистит викликаний застоєм жовчі в міхурі, то при відсутності лікування в ньому може розвинутися інфекція.
• Гангрена. Без лікування холецистит іноді призводить до гангрени жовчного міхура (загибелі і розкладання тканин), в результаті чого виникає перфорація. Гангрена стає найнебезпечнішим вогнищем інфекції, яка може поширюватися по організму. Цей стан вимагає негайної операції.
• Розрив жовчного міхура. Розрив стінки міхура може бути результатом переповнення органу або відмирання його тканин. Стан вимагає термінової операції.

профілактика холециститу

Оскільки холецистит в основному виникає через жовчнокам`яної хвороби, ви можете знизити ризик хвороби такими шляхами:

• Втрачайте вагу повільно. Якщо вам потрібно скинути кілька зайвих кілограмів, робіть це грамотно. Швидка втрата ваги підвищує ризик відкладення каменів в жовчному міхурі. Оптимальним результатом є втрата 0,5-1 кілограми на тиждень.
• Підтримуйте здорову масу тіла. Ожиріння збільшує ризик жовчнокам`яної хвороби. Намагайтеся споживати оптимальну кількість калорій і вести рухливий спосіб життя. Як тільки ви досягнете здорового ваги, підтримувати його буде нескладно.
• Зробіть вибір на користь здорового харчування. Дієта, багата жирами, може підвищувати ризик жовчних каменів, а значить і ризик холециститу. Для запобігання цієї хвороби потрібно, щоб в раціоні містилося багато клітковини і мінімум тваринного жиру.