Головне передлежання

Що означає головне передлежання?

Всі знають, що головою можна і стіну пробити, це кращий засіб для подолання перешкод. Ось і малюк в 80% випадків вибирає головне передлежання. Це самі природні пологи.

Голова дитини занурена в плечі і злегка повернута наліво - це найоптимальніше положення. Малюк виходить з тіла матері з зігнутою головою і розплющеними про куприк матері носом.

Іноді буває, що він повертає голову направо. В цьому випадку для його успішного народження використовуються щипці.

Відео: Головне передлежання пологи на столі биомеханизм

У переважній більшості випадків плід лежить головою вниз. Однак бувають випадки, коли плід розвивається головою вгору - так зване «тазове передлежання».

Тазове передлежання - це положення дитини в матці сідницями або ніжками вниз. Це положення вважається певним відхиленням від нормального перебігу вагітності та пологів. Такі пологи складніші, ніж попередні, так як дитина повинна вийти в три етапи: спочатку сідниці, потім тулуб і, нарешті, голова.

Причини можуть бути наступні:

• повторні пологи;
• многоводие;
• аномалії матки;
• аномальне розвиток плода;
• низьке розташування або передлежання плаценти.

Відео: Биомеханизм при передньо головному передлежанні

В цьому випадку при пологах раніше постає не головка дитини, а ноги. У такому передлежанні немає нічого протидії природного, але при такому положенні плода кілька подовжується перший період пологів, коли розкривається шийка матки. Тут важливо виконувати з точністю всі вказівки вра¬чей і акушерів.

Тазове передлежання часто виявляється в невеликому терміні вагітності. До 30 тижнів вагітності - в 33-35% випадків. У цьому терміні плід ще вільно перевертається в матці, а до 33-34-му тижні починає займати більш певне положення.

Як правило, діагноз тазового передлежання може бути поставлений починаючи з терміну вагітності 28 тижнів при огляді лікаря і УЗІ.Существуют методики, за допомогою яких плід можна спробувати розгорнути. Їх можна починати застосовувати після 32-34-го тижня вагітності, природно, після консультації з лікарем.

Якщо розміри таза дозволяють нормальний перебіг пологів, то починають родову діяльність, яка в разі небезпеки може бути перервана кесаревим розтином.

Якщо таз занадто вузький, вдаються до кесаревого розтину.

Чи є шанс благополучних пологів при тазовому передлежанні?

До половини пологів при тазовому передлежанні проходять через природні родові шляхи. Зазвичай є шанс для благополучних пологів в тазовому передлежанні при наявності наступних умов:

• плід в чисто сідничному передлежанні (випрямлені ніжки підняті вгору);
• у вас вже були одні або кілька пологів через природні родові шляхи;
• плід не оцінюється як надмірно великий;
• у вас немає аномалій таза або матки.

У деяких випадках при тазовому передлежанні воліють кесарів розтин. Ваш лікар допоможе визначити оптимальний варіант.Обследованіе. Тазове передлежання виявляється при огляді лікаря, а підтверджується при УЗД. До 36 тижнів плід вільно перевертається в матці, а після займає досить стійке положення. Як правило, тазове передлежання діагностується після 28 тижнів вагітності.

Лікування. При достатній кількості рідини на терміні 36-37 тижнів може бути застосований зовнішній поворот. Він виконується в умовах пологового будинку з моніторним, ультразвуковим спостереженням за станом плода та введенням препаратів, що розслаблюють матку. Найбільшу небезпеку при зовнішньому повороті представляє можливість відшарування плаценти, проте завдяки УЗД-контролю це трапляється рідко.

Чи є вправи, щоб виправити передлежання?

Існують спеціальні вправи, які потрібно виконувати тільки після консультації з лікарем!

Найпростіший комплекс: лежачи на кушетці, повертай-тесь з боку на бік через 10 хв 3-4 рази. Виконуйте вправу 3 рази в день. Поворот плода зазвичай відбувається протягом 1 тижня.

Інший комплекс виконується на порожній шлунок. Потрібно лягти на спину і підняти таз на 20-30 см щодо го-лови. Залишайтеся в такому положенні від 5 до 15 хв, не менше й не більше. При цій вправі сила тяжіння штовхає і повертає голівку плода об дно матки, а сама дитина часто розгортається в головне передлежання.

Виконуйте цю вправу 2 рази в день по 10 хв протягом 2-3 тижнів починаючи з 32-го тижня. Дослідження показують, що цей метод ефективний в 88-96% випадків.